Стандарт ы диагностики и лечения гастроэнтерологических больных на этапах оказания медицинской помощи - pismo.netnado.ru o_O
Главная
Поиск по ключевым словам:
страница 1страница 2
Похожие работы
Название работы Кол-во страниц Размер
Закон Волгоградской области от 1 марта 2012 г. N 19-од "о территориальной... 26 3692.83kb.
Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания... 1 71.31kb.
Правила написания выписного эпикриза. Эпикриз должен содержать следующие... 1 57.54kb.
Междисциплинарная научно-практическая конференция «Новые методы диагностики... 7 2368.05kb.
2. Служба управления качеством медицинской помощи создается приказом... 1 42.55kb.
1. Организационное резюме Легочная гипертензия (ЛГ) является комплексным... 7 4198.39kb.
Средства должны пойти на финансирование трех направлений: укрепление... 1 16.55kb.
Занятие № Геронтология и гериатрия. Понятие геронтологии и гериатрии... 1 81.19kb.
Порядок и случаи оказания бесплатной юридической помощи населению... 1 212.67kb.
Эпидемиология туберкулеза 1 22.91kb.
Многоуровневая модель оказания геронтопсихиатрической помощи: подход... 1 206.17kb.
Атопический дерматит Вариант 2 1 30.78kb.
Урок литературы «Война глазами детей» 1 78.68kb.
Стандарт ы диагностики и лечения гастроэнтерологических больных на этапах оказания - страница №1/2



Утверждены приказом Минздрава

Республики Узбекистан

№462 от 20.09.2005г.

а так же приказ МЗРУз №71 от 18.02.03

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
С Т А Н Д А Р Т Ы

ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ НА ЭТАПАХ

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Т А Ш К Е Н Т – 2005



ШИФР МКБ-10: К25

РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ


НАЗВАНИЯ УСЛУГ

(диагностика, консультация специалистов)

Назначения

Показания

Кратность

1

2

3

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ крови клинический *

+

2

Определение групп крови **

+

1

Определение резус-фактора **

+

1

Общий анализ кала *

+

1

Обнаружение скрытой крови в кале *

+

1

Клинический анализ мочи *

+

1

Определение общего белка в сыворотке крови **






Определение белковых фракций **






Электрокардиография (ЭКГ) *

+

1

Ультразвуковое исследование печени и желчных путей **

+

1

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы **

+

2

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ.

Консультация гастроэнтеролога, гепатолога

+

1


ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Наименование фармгрупп

2

Ингибиторы протонной помпы

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ, АДСОРБИРУЮЩИЕ И ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА

Обволакивающие, вяжущие вещества

Антацидные препараты *

Регуляторы моторной функции желудочно-кишечного тракта

Транквилизаторы *

Антихеликобактерные препараты ***

Амоксициллин ***

Кларитромицин ***

Метронидазол ***


ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ:

Клинические критерии улучшения состояния больного:

Нормализация эндоскопической картины. Уменьшение (исчезновение)

клинических симптомов. Стабилизация лабораторных показателей.



Примечание:

* проводится на уровне СВП , ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед. учреждений .

** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед. учреждений.

*** проводится на уровне специализированных мед. учреждений.

 - проводится по показаниям

+ - проводится обязательно



ШИФР МКБ-10: К25

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА (ТЕРАПИЯ)



НАЗВАНИЯ УСЛУГ

(диагностика, консультация специалистов)

Назначения

Показания

Кратность

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ крови клинический *

+

2

Общий анализ кала *

+

1

Обнаружение скрытой крови в кале *

+

2

Клинический анализ мочи *

+

2

Определение групп крови **



1

Определение резус-фактора **



1

Определение глюкозы в сыворотке крови *



1

Определение времени свертывания крови **



1

Определение протромбинового индекса **



1

Электрокардиография (ЭКГ) *

+

1

Гистологическое и цитологическое исследование материала биопсии слизистой оболочки желудка

+

2

Ультразвуковое исследование печени с желчным пузырем **

+

1

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы **

+

1

Контрастное рентгенологическое исследование

желудка и двенадцатиперстной кишки **








КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ







Консультация гастроэнтеролога, гепатолога

+

1

Консультация врача-хирурга **

+

1


ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Наименование фармгрупп

2

Ингибиторы протонной помпы *

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов *

Синтетические холинолитические средства *

Обволакивающие, адсорбирующие и вяжущие средства *

Антацидные препараты *

Регуляторы моторной функции желудочно-кишечного тракта *

Транквилизаторы *

АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ***

Амоксициллин ***

Кларитромицин ***

Метронидазол ***


ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ:

Клинические критерии улучшения состояния больного:

Полное заживление или уменьшение величины язвы.

Улучшение клинических и лабораторных показателей


Примечание:

* проводится на уровне СВП , ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед. учреждений .

** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед. учреждений.

*** проводится на уровне специализированных мед. учреждений.

 - проводится по показаниям.

+ - проводится обязательно



МКБ-10: К26

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ (ТЕРАПИЯ)


НАЗВАНИЯ УСЛУГ

(диагностика, консультация специалистов)

Назначения

Показания

Краность




1

2

3




ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, ИССЛЕДОВАНИЯ




Анализ крови клинический *

+

2




Общий анализ кала *

+

1




Обнаружение скрытой крови в кале *

+

2




Клинический анализ мочи *

+

1




Определение группы крови **

+

1




Определение резус-фактора **

+

1




Определение глюкозы в сыворотке крови *



1




Определение железа в сыворотке крови ***



1




Определение времени кровотечения **



1




Определение времени свертывания крови *



1




Определение протромбинового индекса **



1




Определение общего белка в сыворотке крови **



1




Определение белковых фракций крови **



1




Ультразвуковое исследование печени с желчным пузырем **

+

1




Ультразвуковое исследование поджелудочной железы **

+

1




Электрокардиография (ЭКГ) *

+

1




Контрастное рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки **



2




КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ




Консультация гастроэнтеролога, гепатолога

+

1




Консультация врача-хирурга **










ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Наименование фармгрупп

2

Ингибиторы протонной помпы *

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов *

Синтетические холинолитические средства *

Обволакивающие, адсорбирующие и вяжущие средства *

Антацидные препараты *

Регуляторы моторной функции желудочно-кишечного тракта *

Транквилизаторы *


ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ:

Клинические критерии улучшения состояния больного:

Полное заживление или уменьшение язвы

Улучшение клинических и лабораторно-диагностических показателей.

Клинико-эндоскопическая ремиссия (отсутствие симптомов, постязвенный рубец)
Примечание:

* проводится на уровне СВП , ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед. учреждений .

** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед. учреждений.

*** проводится на уровне специализированных мед. учреждений.



 - проводится по показаниям.

+ - проводится обязательно

ШИФР МКБ-10: К28

ГАСТРОЕЮНАЛЬНАЯ ЯЗВА (ПОСТРЕЗЕКЦИОННАЯ)

НАЗВАНИЯ УСЛУГ

(диагностика, консультация специалистов)

Назначения

Показания

Кратность

1

2

3

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ крови клинический *

+

3

Определение группы крови **

+

1

Определение резус-фактора **

+

1

Общий анализ кала *

+

1

Обнаружение скрытой крови в кале *

+

1

Клинический анализ мочи *

+

2

Определение глюкозы в сыворотке крови *

+

1

Определение общего белка в сыворотке крови **






Электрокардиография (ЭКГ) *

+

1

Контрастное рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки **






Ультразвуковое исследование печени и желчных путей **






Ультразвуковое исследование поджелудочной железы **






КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Консультация гастроэнтеролога, гепатолога

+

1

Консультация врача-хирурга **

+

1


ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Наименование фармгрупп

2

Ингибиторы протонной помпы *

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов *

Синтетические холинолитические средства *

Обволакивающие, адсорбирующие и вяжущие средства *

Антацидные препараты *

Регуляторы моторной функции желудочно-кишечного тракта *

Транквилизаторы *

АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ***

Амкосициллин ***

Кларитромицин ***

Метронидазол ***



ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ:

Клинические критерии улучшения состояния больного:

Рубцевание язвы, устранение болевого и диспепсических симптомов.

Клинико-эндоскопическая ремиссия.


Примечание:

* проводится на уровне СВП , ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед. учреждений .

** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед. учреждений.

*** проводится на уровне специализированных мед. учреждений.

 - проводится по показаниям.

+ - проводится обязательно


ШИФР МКБ-10: К51

ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ


НАЗВАНИЯ УСЛУГ

(диагностика, консультация специалистов)

Назначение

Показания

Кратность

1

2

3

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение общего белка в сыворотке крови **

+

2

Определение белковых фракций крови **

+

2

Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови *

+

2

Определение холестерина в сыворотке крови **

+

2

Определение натрия и калия в сыворотке и плазме крови **

+

2

Клинический анализ мочи *

+

2

Обнаружение скрытой крови в кале *

+

3

Общий анализ кала *

+

2



Определение активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови *

+

2

Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови *

+

2

Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови **

+

2

Выделение и идентификация возбудителей в кале ***

+

2

Анализ крови клинический *

+

3

Определение основных групп крови **

+

2

Определение резус-фактора **

+

2

Определение глюкозы в сыворотке крови *






Коагулограмма **






Ультразвуковое исследование печени с желчным пузырем **



2

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы **



2

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Консультация гастроэнтеролога, гепатолога

+

2

ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Наименование фармгрупп

2

Сульфаниламидные препараты салазапиридазинового ряда (салофальк, месалазин)

Гормоны их аналоги

Гормоны коры надпочечников и их аналоги

Иммуномодуляторы

Опиоидные пептиды

Нейролептические средства и транквилизаторы

Транквилизаторы

Витамины группы в, фолиевой кислоты и их аналоги

Ферментные препараты и ингибиторы ферментов


ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ:

Клинические критерии улучшения состояния больного:

Улучшение (исчезновение) клинических симптомов (болевой синдром, диспептические явления). Нормализация лабораторных показателей.

ШИФР МКБ-10: К57.2

ДИВЕРТИКУЛЕЗ ТОЛСТОЙ КИШКИ С ЯВЛЕНИЯМИ ДИВЕРТИКУЛИТА




НАЗВАНИЯ УСЛУГ

(диагностика, консультация специалистов)

Назначения

Показания

Кратность

1

2

3

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, ИССЛЕДОВАНИЯ

Клинический анализ мочи *

+

1

Обнаружение скрытой крови в кале *

+

2

Общий анализ кала *

+

1

Анализ крови клинический *

+

2

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Консультация гастроэнтеролога, гепатолога

+

1


ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Наименование фармгрупп

2

Симптоматическая терапия

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ, АДСОРБИРУЮЩИЕ И ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА *

Адсорбирующие вещества *

Антацидные препараты *

Регуляторы моторной функции желудочно-кишечного тракта *

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА *

ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИНГИБИТОРЫ ФЕРМЕНТОВ *


ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ:

Клинические критерии улучшения состояния больного:

Исчезновение клинических симптомов. Уменьшение воспалительного процесса.

Нормализация лабораторных показателей.



Примечание:

* проводится на уровне СВП , ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед. учреждений .

** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед. учреждений.

*** проводится на уровне специализированных мед. учреждений.

 - проводится по показаниям.

+ - проводится обязательно


ШИФР МКБ-10: К59.8

ДИСКИНЕЗИЯ КИШЕЧНИКА




НАЗВАНИЯ УСЛУГ

(диагностика, консультация специалистов)

Назначения

Показания

Кратность

1

2

3

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ крови клинический *

+

2

Клинический анализ мочи *

+

2

Общий анализ кала *

+

1

Определение группы крови **






Определение Rh-фактора **






Ультразвуковое исследование печени с желчным пузырем **






Ультразвуковое исследование поджелудочной железы **






КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Консультация гастроэнтеролога, гепатолога

+

1


ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Наименование фармгрупп

2

Регуляторы моторной функции желудочно-кишечного тракта *

Спазмолитики *

Транквилизаторы *

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ, АДСОРБИРУЮЩИЕ И ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА *

Обволакивающие, вяжущие вещества *

Адсорбирующие вещества *

Антацидные препараты *

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА *

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА *

ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В, РР, ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ И ИХ АНАЛОГИ *

ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИНГИБИТОРЫ ФЕРМЕНТОВ *


ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ:

Клинические критерии улучшения состояния больного:

Уменьшение степени выраженности клинических симптомов.

Стабилизация микрофлоры кишечника.


Примечание:

* проводится на уровне СВП , ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед. учреждений .

** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед. учреждений.

*** проводится на уровне специализированных мед. учреждений.

 - проводится по показаниям.

+ - проводится обязательно



ШИФР МКБ-10: В15-19
ХРОНИЧЕСКИЙ АКТИВНЫЙ ГЕПАТИТ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ





НАЗВАНИЯ УСЛУГ

(диагностика, консультация специалистов)

Назначение

Показания

Кратность



1

2

3

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение белковых фракций крови ***

+

3

Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови *

+

3

Проба тимоловая **

+

2

Определение активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови **

+

2

Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови *

+

2

Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови **

+

2

Определение циркулирующих иммунных комплексов

+

2

Реакция на HBSAg **

+

2

Анализ крови клинический *

+

3

Клинический анализ мочи и кала *

+

3

Определение протромбинового индекса **



2

Определение глюкозы в сыворотке крови *






Определение холестерина в сыворотке крови **






Ультразвуковое исследование печени и желчных путей, поджелудочной железы **

+

2

Рентгенография органов грудной клетки **






Электрокардиография (ЭКГ) *

+

2

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Консульация гастроэнтеролога, гепатолога

+

2


ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Наименование фармгрупп

2

Гепатопротекторы **

Ферментные препараты и ингибиторы ферментов *

Витамины группы C, P, A, B, D и их аналоги *

Поливитаминные препараты *

Плазмозаменяющие и дезинтоксикационные растворы **

Аминокислоты и препараты для парентерального питания **

Препараты, влияющие на процессы тканевого обмена **

Антибиотики группы пенициллина и цефалоспоринов **


ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ:

Клинические критерии улучшения состояния больного:



Улучшение клинических симптомов и лабораторных показателей.
ШИФР МКБ-10: К70.1

АЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ


НАЗВАНИЯ УСЛУГ

(диагностика, консультация специалистов)

Назначение

Показания

Крат-ть

1

2

3

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение белковых фракций крови **

+

3

Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови *

+

3

Определение холестерина в сыворотке крови **

+

3

Клинический анализ мочи *

+

2

Проба тимоловая **

+

3

Определение активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови **

+

3

Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови *

+

3

Определение активности сывороточной гамма-глутамилтрансферазы **

+

3

Реакция на HBSAg **

+

2

Анализ крови клинический *

+

3

Подсчет тромбоцитов крови **

+

2

Подсчет ретикулоцитов *

+

2

Определение мочевины в сыворотке крови *






Определение времени свертывания крови **






Определение протромбинового индекса **






Ультразвуковое исследование печени с желчным пузырем **

+

2

Рентгенография органов грудной клетки **






Электрокардиография (ЭКГ) *

+

2

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Консульация гастроэнтеролога, гепатолога

+

2


ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Наименование фармгрупп

2

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ **

ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИНГИБИТОРЫ ФЕРМЕНТОВ *

ВИТАМИНЫ ГРУППЫ С, Р, В, ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ И ИХ АНАЛОГИ *

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА **

ПОЛИВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ **



ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ:

Клинические критерии улучшения состояния больного: Уменьшение активности воспалительного процесса. Нормализация лабораторных показателей. Уменьшение клинических симптомов.



Примечание:

* проводится на уровне СВП , ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед. учреждений .

** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед. учреждений.

*** проводится на уровне специализированных мед. учреждений.

 - проводится по показаниям.

+ - проводится обязательно



ШИФР МКБ-10: К70.3

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ, АКТИВНЫЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ




НАЗВАНИЯ УСЛУГ

(диагностика, консультация специалистов)

Назначение

Показания

Крат-ть

1

2

3

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение белковых фракций крови **

+

3

Определение мочевины в сыворотке крови *

+

3

Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови *

+

3

Клинический анализ мочи *

+

2

Проба тимоловая **

+

3

Определение активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови **

+

3

Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови *

+

3

Определение активности сывороточной гамма- глутамилтрансферазы **

+

3

Реакция на HBSAg **

+

2

Анализ крови клинический *

+

3

Определение времени свертывания крови *

+

2

Определение протромбинового индекса **

+

3

Определение глюкозы в сыворотке крови *

+

2

Определение холестерина в сыворотке крови **

+

2

Определение групп крови **






Ультразвуковое исследование печени с желчным пузырем **

+

2

Обзорная рентгенография органов грудной клетки **

+

2

Электрокардиография (ЭКГ) *






КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Консультация гастроэнтеролога, гепатолога

+

2


ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Наименование фармгрупп

2

Гепатопротекторы **

Витамины группы в, с, р , фолиевой кислоты и их аналоги *

Поливитаминные препараты *

Ферментные препараты и ингибиторы ферментов *

Диуретические средства и салуретики **

следующая страница >>