Болезни оперированного желудка - pismo.netnado.ru o_O
Главная
Поиск по ключевым словам:
страница 1
Похожие работы
Болезни оперированного желудка - страница №1/1

Курский Государственный Медицинский Университет
Кафедра хирургических болезней №1

Зав.каф. профессор Иванов С.В.


Тема лекции: Болезни оперированного желудка.

Цель лекции: обучение, воспитание.

Актуальность: Язвеннной болезнью страдает около 12% населения . В России около 60.000 резекций желудка в год, в Курской области 350-400 резекций ежегодно.

Материалы:

ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ



  • Нервно-рефлекторная 45%

  • Нейро-гуморальная 45%

  • Кишечная 10%

ВИДЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПО ИЗБИРАТЕЛЬНОСТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ФАЗЫ
ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ

На 1 Фазу. Органосохраняющие (ваготомии)

  • Усиливает 2-ю фазу:

  • А) стволовая,

  • Б) селективная

  • В) СПВ

На 1 и 2-ю Фазу. Резекция желудка;

  • Снижение кислотообразования за счет уменьшения количества
    обкладочных клеток

  • Удаление гастринпродуцирующей зоны

На 1 и 2-ю Фазы. Комбинация ваготомии с антрумэктомией

Классификация болезней оперированного желудка

Функциональные (патофизиологические) расстройства:

  • демпинг-синдром,

  • гипогликемический синдром

  • функциональный синдром приводящей петли,

  • синдром регургитации и рефлюкс-эзофагит,

  • постгастрорезекционная и агастральная астении,

  • атония желудка и пилороспазм после ваготомии.

Механические расстройства

  • "порочный круг" (circulus vitiosus),

  • механический синдром приводящей петли,

  • механическая непроходимость желудочно-кишечного соустья

  • различные ошибки в технике операции.

Органические поражения желудка и его культи

  • Пептическая язва желудочно-кишечного анастамоза и ее осложнения(кровотечения, желудочно-толстокишечный, тонко-толстокишечный свищи)

  • Гастрит культи желудка

  • Рак культи желудка

Средства: мультимедийное оснащение, кодограммы, демонстрация больных.

Рекомендуемая литература:

  1. Хирургические заболевания органов брюшной полости. Гастроэнтерологический модуль: учебно-метод. пособие для студентов 5 курса лечеб., педиатр. и медико-профилакт. фак. / под ред. С. В. Иванова; ГОУ ВПО КГМУ Федерал. агентства по здравоохранению и соц. развитию, Каф. хирург. болезней №1. – Курск: КГМУ, 2006. – 103 с.: ил.

  2. В.П.Петров, И.А.Ерюхин, И.С.Шемякин "Кровотечения при за­болеваниях пищеварительного тракта", М., 1987.

  3. Кузин М.И. Хирургические болезни. М., 1995

  4. Стручков В.И., Луцевич Э.В., Белов И.Н. Желудочно-кишеч­ные кровотечения и фиброэндоскопия. М., 1977

  5. Горбашко А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения. Л., 1974

  6. Поташов Л.В., Алиев М.А., Седов В.М., Нурмаков А.Ж., Зай­цев В.Т. Неотложная хирургия брюшной полости. Киев "Здоровье", 1989.

  7. В.С.Савельев с соавт., 2003г. М., Медиа-Медика.

50 лекций по хирургии.